endovascular.es

Título: Expertos analizan las novedades en stents de última generación
Fecha: 07-10-2013
Durante el evento celebrado en Madrid, se han presentado los últimos resultados obtenidos sobre stents bioabsorbibles, que en España suponen entre el 5-10% de los dispositivos implantados.
En la XI edición del congreso Terapia Endovascular y Miocárdica (TEAM), celebrada la semana pasada en Madrid, se han estudiado y evaluado los diversos tipos de stents, que son dispositivos metálicos de forma cilíndrica que se colocan dentro de una arteria coronaria para reanudar el flujo sanguíneo del vaso bloqueado o dañado. Los de última generación son los bioabsorbibles, que desaparecen del cuerpo del paciente al cabo de dos años. “Entre el 5% y el 10% de los stents que se colocan a día de hoy en España ya son bioabsorbibles”, dice el doctor Eulogio García, director del TEAM.
Los stents de material biodegradable, que acaba desapareciendo del cuerpo por completo al cabo de dos años, puede parecer la mejor opción frente a los stents farmacoactivos, que se dejan permanentemente dentro de la arteria, con su consiguiente riesgo de trombo, y obligan al paciente a seguir un tratamiento antiagregante. No obstante, hay nuevas evidencias que ratifican que son tan eficientes que reducen de manera drástica la necesidad de reintervenciones.
Perfil del paciente
El doctor García advierte que la elección del tipo de stent utilizado depende de las características del paciente. El bioabsorbible serviría mejor a “personas jóvenes o paciente con lesiones que sean fisiológicamente importantes y anatómicamente no complicadas, es decir, que la lesión afecte a gran parte del miocardio, pero que la implantación del stent sea relativamente sencilla y se asegure un buen resultado inmediato. Pero tienen que cambiar bastantes aspectos dentro de las características mecánicas de los stents bioabsorbibles, ya que se ven más dificultades para tratar aquellas lesiones que tengan mucho calcio o que se tenga que poner dos stents y que uno se solape con otro, etc., y también es cierto que los resultados con stents no reabsorbibles por ahora son muy buenos.”
Entre los no bioabsorbibles destacan los stents farmacoactivos (o liberadores de fármacos), que han sido concebidos para “reanudar el flujo sanguíneo del vaso a la vez que lentamente liberan una dosis exacta de fármaco que previene la reestenosis (la reproducción del estrechamiento de la arteria), limitando el exceso de crecimiento de tejido dentro de la arteria”. Se utilizan desde hace más de una década.
Enfermedad del tronco coronario izquierdo: ¿cirugía convencional vs. angioplastia?
Durante del Congreso también tuvo lugar la presentación del estudio Excel, una investigación en curso que pretende demostrar la eficacia de la angioplastia frente a la cirugía convencional como tratamiento para la enfermedad del tronco coronario izquierdo (TCI), una grave afección cardiovascular debida, generalmente, a la aterosclerosis. Se trata de la obstrucción progresiva de un tramo de arteria muy breve y de gran diámetro, del cual surgen los vasos coronarios principales. Si se ocluye completamente, sobreviene la muerte inmediata.
Durante años, las guías de práctica clínica han indicado la cirugía convencional como tratamiento de elección para prácticamente todos los casos, pero actualmente han aparecido estudios que evidencian que la angioplastia constituye una alternativa terapéutica segura y eficaz en estos pacientes de alto valor predictivo de mortalidad cardiovascular.
Esto es lo que pretenderá evaluar el estudio Excel, un nuevo estudio que está en proceso, y que parece que ya está mostrando buenos resultados para del tratamiento de esta patología mediante la angioplastia con stent.
Fuente: endovascular.es

endovasculares.es